Лікування зору у дітей
Розвиток очей і зору дитини триває після народження і активно триває до початку шкільного віку. Найкращий час для контролю очей маленької дитини — у віці 3-4 років. Дитячий офтальмолог тестує гостроту зору, рухливість і оптична будова очей. Порушення зору дитини слід діагностувати та лікувати якомога раніше, щоб запобігти розвитку амбліопії («ледачого ока»). Сучасний медичний центр Oculus пропонує комплексну діагностику та лікування зору у дітей: від підбору окулярів до операційного втручання.
ЛІКУВАЛЬНІ ОКУЛЯРИ ДЛЯ МАЛЕНЬКИХ ДІТЕЙ
Рано виявлені очні хвороби і порушення зору, їх своєчасне лікування є основою того, щоб по можливості розвинути хорошу гостроту зору обох очей до шкільного віку.
Тому всі 3-річні діти повинні прийти до окуліста для перевірки очей і зору.
Навіщо дітям призначають лікувальні окуляри?
Якщо оптичне будова очей дитини не в порядку і гострота зору не достатня, або є страбизм (косоокість), то лікар призначає дитині лікувальні окуляри. Часто діти отримують свої перші лікувальні окуляри в 3-4-річному віці і носять їх постійно до початку шкільного віку. Іноді доводиться призначати окуляри вже 1-2-річним дітям.
При носінні окулярів очі не так сильно втомлюються, дитина починає більш чітко бачити як на далекі відстані, так і поблизу. Краще контроль очних м’язів і спільної роботи очей. При правильному носінні окулярів швидше розвивається і гострота зору. Чи потрібно і наскільки довго носити окуляри далі в шкільному віці, залежить від того, наскільки до цього часу змінилася будова очі і покращилася гострота зору.
Якими повинні бути оправи для окулярів, хороші для маленької дитини?
Хороші оправи для окулярів повинні добре сидіти у маленької дитини на носі і за вухами. Якщо оправа з’їжджає на кінчик носа або дужки занадто довгі, то дитина буде дивитися поверх стекол, і зір не буде розвиватися правильно. Якщо оправи широкі або дужки не тримаються за вухами, то під час гри або бігу вони можуть легко впасти. Дитячі окуляри повинні бути легкими, з пластиковою оправою.
Якщо дитина отримала перші окуляри
Якщо очної лікар призначив дитині окуляри, то всій родині доведеться звикати до цього нового обставині. Дитині слід будинку спокійно пояснити, для чого потрібно постійно носити лікувальні окуляри. Окуляри потрібно носити також у дворі і в дитячому садку. Перші тижні носіння окулярів може бути складним, оскільки дитина їх часто знімає і каже, що погано в них бачить. Це нормальна реакція. Маленька дитина не здатна правильно відчувати свої порушення зору. При поясненні дитині необхідності носіння окулярів батьки повинні бути терплячими і послідовними. Дуже важлива кооперація між батьками, дитиною і лікарем.
Що таке «ліниве око» і як його лікують?
Якщо гострота зору очей не можна порівняти, одне око бачить гірше, то амблиопичного (ледачий) очей слід почати «тренувати». Крім носіння окулярів потрібно кожен день закривати зверху очей, який бачить краще, щоб слабший око почало бачити більше. Це називається оклюзійним лікуванням, і його тривалість призначає очної лікар.
Лікування амбліопії також слід починати рано, найбільш ефективний період — до 7-8-річного віку. З’ясуванням різних причин амбліопії і можливостей лікування займається очної лікар.
РЕФРАКЦІЙНОЇ ПОРУШЕННЯ У ДІТЕЙ
Для того, щоб чітко бачити, що потрапляють в око світлові промені повинні переломлюватися на рогівці і в кришталику і фокусуватися на розташованій на очному дні сітківці. В результаті впливу світлових променів зображення утворюється на сітківці, де знаходяться світлочутливі нервові волокна. Нервові волокна утворюють зоровий нерв, по якому інформація передається далі в головний мозок.
Переломлення світлових променів і здатність їх фокусування називається рефракцією. При наявності порушень рефракції в оці не відбувається правильного заломлення світла, і світлові промені концентруються попереду або позаду сітківки. В результаті виникають різні порушення зору.
Гіперопія
У гіперопічном (далекозорим) оці проходять через око світлові промені фокусуються позаду сітківки, в результаті чого очей повинен напружуватися, щоб чітко бачити як поблизу, так і на далеку відстань.
Нормальну будову очі маленької дитини злегка гіперопічное, тобто є плюс-рефракція. До початку шкільного віку гіперопія в більшості випадків зменшується, і діти бачать добре як далеко, так і поблизу. Легка гіперопія, тобто далекозорість, не викликає у маленьких дітей очних скарг, оскільки їх гострота зору ще тільки розвивається. Крім того, в цьому віці відсутня постійно напружує очей діяльність, така як навчання або читання.
У разі сильної гіперопіі дитині призначають лікувальні окуляри, щоб гострота зору могла правильно розвинутися до шкільного віку.
Міопія
У шкільному віці оптичне будова очі може змінитися в бік мінуса, виникає міопія, тобто короткозорість. Гострота зору вдалину погана, а зір поблизу і зір при читанні при невеликій міопії хороше. В середньому, міопія виникає у віці 10-12 років і може прогресувати до 18-20-річного віку. Пізніше очей перестає рости, і міопія стабілізується. Якщо в родині у матері або батька є короткозорість і мінусові окуляри, то велика ймовірність розвитку міопії і у дітей.
Перегляд телевізора, екран комп’ютера та читання самі по собі міопію не викликають. Безумовно, підвищене навантаження на очі може викликати суб’єктивні скарги, пов’язані із зором.
Міопію школяра коригують за допомогою мінусових окулярів. Носіння окулярів не лікує міопію, окуляри — це допоміжний засіб, щоб дитина могла добре бачити. Носіння окулярів не викликає прогресування мінуса і не погіршує зору. Оскільки міопія прогресує, школярі, що носять окуляри, повинні 1-2 рази на рік приходити на контроль до очного лікаря або до оптометристів. У старшому шкільному віці крім очок також можна користуватися і контактними лінзами. Контактні лінзи призначають в магазині очок, їх установці в око і гігієнічним вимогам навчає оптометрист. Якщо міопія невелика, то окуляри дитині більше потрібні для того, щоб дивитися вдалину (в телевізор або на шкільну дошку), близьке зір гарне і без окулярів. Якщо гострота зору вдалину істотно знижена і міопія прогресує, то школяреві слід носити окуляри постійно, щоб чітко бачити як далеко, так і поблизу. Операції по корекції гостроти зору (рефрактивна хірургія), які звільнили б від щоденного носіння окулярів, дітям молодше 18 років не проводять, оскільки їх будова очі ще може змінитися. Багато що залежить і від того, наскільки стабільно зберігалася оптична сила окулярів, яке будова рогівки ока, чи є інші очні хвороби або проблеми здоров’я.
Астигматизм
Астигматизм виникає, в основному, за рахунок нерегулярного будови рогівки, тобто рогівка не по всім своїм осях рівномірно вигнута і симетрична. Астигматизм може виникнути і в разі зміни кришталика ока, особливо в осіб похилого віку, у яких є помутніння кришталика, тобто вікова (стареча) катаракта. Якщо в формі рогівці або кришталика є зміни, то проходять через око світлові промені потрапляють на сітківці не в одну точку, а фокусуються в лінію. Тому людина бачить предмети з розмитими контурами або з тінями, зір як поблизу, так і далеко нечітке. Астигматизм часто є разом з короткозорістю або далекозорістю, це коригується циліндричними стеклами. Астигматизм може бути спадковим.