Переношенная беременность: стоит ли переживать

Длительность беременности составляет 280 дней, или 40 недель. Если беременность продолжается 42 недели и больше, ее называют переношенной. По статистике, к ней относится 4–14% всех беременностей. 

Как диагностируется переношенная беременность

Переношенную беременность не всегда легко определить из-за погрешности определения срока. Обычно календарь беременности основывается на первом дне последней менструации. Это не вполне точный метод, его погрешность — плюс-минус 2 недели. Наиболее точно срок определяет УЗИ в начале беременности. Если таких данных нет, переношенность или тенденцию к ней диагностируют уже на позднем сроке по результатам мониторинга плода и ряду признаков со стороны беременной:

• уменьшение размеров живота на 5–10 см;
• уплотнение живота;
• уменьшение массы тела на 1 кг или более;
• выделение молока (а не молозива) и некоторым другим.

Последствия перенашивания для плода

Основная проблема переношенной беременности — плацента перестает отвечать запросам растущего плода и больше не справляется с его питанием. Переношенность плода сопровождается:

• уплотнением костей черепа, сужением черепных швов и родничков;
• уплотнением ушных и носовых хрящей;
• уменьшением подкожного жирового слоя;
• значительным уменьшением, а иногда и полным отсутствием первородной смазки;
• уменьшением тургора кожи, слущиванием, мацерацией кожи, особенно на ладонях и стопах (руки прачки, банные стопы и ладони);
• длинными ногтями, глубокими складками кожи на стопах и ладонях;
• макросомией (аномально большие размеры плода).

Повышается риск развития синдрома мекониальной аспирации — так называется пневмония или закупорка бронхов меконием, приводящая к нарушениям дыхания и гипоксии.

Чем перенашивание опасно для роженицы

Макросомия, уплотнение хрящей, костей черепа и уменьшение родничков негативно влияют на родовой процесс. Эти состояния затрудняют прохождение плода по родовым путям, повышают риски травмирования для него самого и для матери.

Запоздалые роды (наступившие позже 42 недели) для роженицы связаны с такими рисками:

• дистоция (затрудненные роды, остановка родовой деятельности);
• травмы родовых путей;
• послеродовое кровотечение.

Как видим, истинное перенашивание может быть связано с серьезными осложнениями как для матери, так и для плода, поэтому его стараются не допускать.

Медицинская тактика при перенашивании беременности

Если 40-я неделя подошла к концу, а роды так и не наступили, акушер-гинеколог, ведущий беременность, констатирует тенденцию к перенашиванию. Этот период длится 6 дней: с начала 41 недели и до 41 недели + 6. Женщину госпитализируют в дородовое отделение, обследуют ее и плод. На 7-й день, с началом 42 недели, диагностируют переношенную беременность и, в зависимости от результатов обследования, прибегают к одному из двух вариантов:

1. Индуцирование родов.
2. Роды путем кесарева сечения.

Контроль состояния беременной и плода, и своевременно принятые меры позволяют избежать осложнений, связанных с перенашиванием беременности.