[Agarkov A.Vl.]

Добрый день, Bellezza. Исходя из снимков, что вы предоставили(не устраивает меня в них укладка ребёнка - нет строгих укладок). Дисплазия ТБС у ребёнка присутствует: скошенность крыш, особенно меня волнует правый сустав. Дисплазия выражена настолько, что ходить ребёнку не рекомендуется(и ваш мостик тоже делать не рекомендуется) - т.к. при нагрузке(а при ходьбе нагрузка на ТБС максимальная) возможен вывих ТБС, т.к. крыши скошенные и могут не удержать. Вашему ребёнку рекомендуется:
1. Не стоять, не ходить.
2. Носить ортопедические изделия: шины Веленского и т.п. (после дополнительной очной консультации врача)
3. Массаж
4. Электрофарез с кальцием на область ТБС
5. Поливитамитамины, содержащие кальций (детские, я бы рекомендовал Киддиформатон)
6. Гимнастика на разведение бёдер
7. Наблюдение у ортопеда
Лечение - процесс небыстрый. В среднем - год-два(а вообще - всё индивидуально).

[Bellezza]

Спасибо большое за консультацию!

[Ksushka]

Александр Владимирович, я вам скинула сообщение в личку.

[Zirochka]

Здравствуйте, Александр Владимирович. Пишу по просьбе знакомых. Их дочери 4 мес. В травматологии на УЗИ обнаружили дисплазию обеих ножек, сразу одели стремена Павлика. Пока на 1 месяц. Для родителей большой удар видеть своего ребенка в ремешках. Но указания врача выполняют. Такой вопрос: какие действия еще необходимы родителям, чтоб ножки быстрее заросли? Может, массаж в детской поликлинике? Или услуги частного, более опытного массажиста? Возможно, нужны витамины, кальций? Вот их запись и снимок.

[Ленчик]

Александр Владимирович, а правда что ходунки провоцируют дисплазию.Зорание вам спасибо.

[Agarkov A.Vl.]

Добрый вечер, Оксана.
Насчёт массажа - он нужен в данной ситуации. 10-15 процедур, раз в квартал(общего), под кварталом я имею ввиду каждые 3 месяца. Выбор специалиста зависит от материальных возможностей родителей.  Гимнастика (упражнение "книжка"), при возможности неплохо бы провести курс электрофареза с кальцием (10-15 процедур).
К сожалению, для такого возраста нет витаминных комплексов , равно как и препаратов кальция (маленький возраст ребёнка не позволяет назначить их). Мои коллеги иногда назначают препараты: Calcium D3 в сиропе индийского производства. Моё отношение к индийским препаратам - негативное, своему ребёнку я такой бы не давал.
Едиснтвенное, что я бы порекомендовал, пропить маме курс витаминных комплексов для кормящих матерей (если ребёнок на ГВ).

Снимок УЗИ я комментировать не берусь.
 Успешного лечения и выздоровления ребёнку.

[Agarkov A.Vl.]

Александр Владимирович, а правда что ходунки провоцируют дисплазию.Зорание вам спасибо.

Добрый вечер. Дисплазия является врождённым заболеванием. Ходунками получить данное заболевание нельзя, усугубить -  можно.

[Zirochka]

Большое спасибо, Александр Владимирович! Подскажите, а что за процедура электрофарез кальцием? Где его делают и сколько это стоит?

[Agarkov A.Vl.]

Это физиопроцедура, при которой специальные датчики накладываются и производится данная процедура. В физиокабинете поликлиники по месту жительства. Но там вам нужно назначение.  стоимости я не знаю. Теоритически - бесплатно, но...

[Zirochka]

Огромное вам спасибо!!! 

[Lubov]

Александр Владимирович, а если у нас подвывих ТБС, одеты стремена одну неделю, нужно ли еще что-то делать? Нам 3 месяца. И долго ли с ними ходить? Заранее спасибо.

[Agarkov A.Vl.]

Добрый вечер, Lubov. Если диагноз поставлен верно, то стремена, в вашем возрасте, являются одним из вариантов лечения данной патологии. Вам необходим массаж общий, ягодичных областей. Я могу дополнить свои назначения, при очном осмотре или после ознакомления с результатми осмотра моего коллеги, снимками.
Вам нужно наблюдаться у детского ортопеда и регулярно мониторить состояние ребёнка. Необходимо наблюдение за самими стременами, их необходимо корректировать периодически. Лечение нескорое, как правило, не менее года.

[Lubov]

Спасибо большое. Не думала, что это такой длительный процесс.

[Bellezza]

Александр Владимирович! И снова, здравствуйте! скажите, пожалуйста, какие ацетабулярные углы являются нормой для 10месячного ребенка? Мы сделали все физпроцедуры, 2 курса массажа, ноосим распорки Виленского уже 2 месяца. Сейчас дочке 10 месяцев. По сегодняшнему снимку углы 25 и 26
градусов. Вот снимок: http://i066.radikal.ru/1003/51/e557a5f09548.jpg Нам продолжать носить распорки? Спасибо!

[Agarkov A.Vl.]

Bellezza, добрый вечер.
Сравнив ваши прошлые снимки и тот, что вы предоставили мне сейчас я могу сказать следующее:
1. Очевидна положительная динамика.
2. Соотношение в суставах значительно улучшилось, хотя, как по-мне (к сожалению, на вашем снимке я не вижу обозначений суставов - правый и левый) один из суставов(я так думаю, что правый) несколько хуже , т.к. скошенность крыши чуть-чуть больше.
3. Моё мнение - шину Виленского ещё нужно носить. Минимум - 2-3 месяца, а после - контроль.
4. Продолжить физиолечение, массажи