Основной протокол, согласно которому проводится до 85% циклов лечения бесплодия методом ВРТ. Как правило, начинается с введения на 19-24 день цикла препарата Диферелин-Депо (Аналоги – Декапептил, Золадекс, Бусерелин ацетат и др.). Особенности препарата депо в том, что его действие длится в течение 28 дней. После однократного назначения препарата в обычное время начинаются месячные.
Через 14-16 дней после инъекции начинается стимуляция гонадотропинами (Гонал-Ф, Пурегон, Менопур и др.), препаратами, вызывающими рост фолликулов. Для назначения гонадотропинов необходимо убедиться в эффективном воздействии введенного препарата Депо. Поэтому пациент приглашается на прием, ему проводится ультразвуковое исследование и определяется уровень эстрадиола в крови.
Если ультразвуковое исследование и уровень эстрадиола в крови свидетельствуют об эффективном воздействии первой инъекции, то назначается гонадотропная стимуляция, если нет – пациенту делаются дополнительные назначения или введение гонадотропинов откладывается на несколько дней. Первичная доза гонадотропинов подбирается от 150 до 300 ЕД в сутки, в зависимости от состояния яичников, результатов предыдущего лечения, уровня гормонов в крови, возраста.
Следующий визит в клинику назначается через 5-8 дней после начала введения гонадотропинов. В дальнейшем врач корректирует дозу гонадотропинов в зависимости от результатов ультразвукового исследования и уровня эстрадиола в крови. При достижении "лидирующим" фолликулом диаметра 16-18 мм, пациенту назначаются препараты, способствующие созреванию яйцеклетки (Овитрел, Прегнил, Хорагон и др.).
