[dane4ka]

Кефалогематома новорожденного

Наблюдается кефалогематома у порядка 0,5% новорожденных. Характеризуется кровоизлиянием между плоскими костями черепа и соединительной тканью, выражена в виде припухлости на голове. Покраснения могут отсутствовать вовсе. Происходит она по следующим причинам: при прохождении головки малыша по родовому каналу при некотором нарушении сократительных действий матки матери и процесса выталкивания сдавливаются кости черепа ребенка, кожа смещается вслед за надкостницей и происходит разрыв сосудов. Далее на месте разрыва скапливается некоторое количество крови. Она накапливается постепенно, так как свертываемость крови в первые дни жизни несколько неразвита, что является естественным. Если она незначительна в первый день, она может ещё увеличиться на 2-3 день жизни малыша. Объем крови в кефалогематоме колеблется от 5 до 150мл. Кровь на месте гематомы не сворачивается, поэтому остается жидкой. Принципы припухлости не выходят за пределы той кости, на которой она образовалась, так как надкостница плотно соединена с костями в области швов. Обычно кефалогематома новорожденного расположена на одной или двух теменных костях, редко на лобной и затылочной, практически никогда – на височной части. Иногда за кефалогематому новорожденного мамы принимают родовую опухоль. Она представляет собой отек мягких тканей той части тела малыша, которая первой проходила по родовым путям. Как правило, это головка. Происходит это по причине того, что твердые кости черепа малыша прижимаются к тазовым костям мамы. Из-за нарушения циркуляции крови, она скапливается в сосудах мягких тканей той части, которая рождается первой. Родовая опухоль не ограничена костями черепа и имеет желеобразную консистенцию. Проходит она на 1-2 день жизни крохи. Встречается в большинстве случаев у первородящих матерей при длительных родах или у крупных детей. Если кефалогематома новороденного небольшая, она обычно на 8-10 день начинает уменьшаться и вовсе исчезает на 3-8 неделю без какого-либо вмешательства. Если она большая – могут потребоваться месяцы. Если кефалогематома очень большая – кровь может проходить в соседние ткани и может образоваться желтуха, которая не исчезнет к 10 дню жизни. Надкостница уплотняется и происходит постепенная деформация черепа малыша. Ультразвуком производится исследование, в процессе которого выявляется нет ли мозговой грыжи или дефекта кости. Кефалогематома новорожденного может быть осложнена: 1. Анемией (снижением гемоглобина в крови), как следствие значительной потери крови; 2. Нагноением кефалогематомы; 3. Желтухой, проявившаяся вследствие рассасывания кровоизлияния. Лечение кефалогематомы не назначается, если она незначительная (что может выявить только врач-педиатр). Необходимо малыша держать в покое и стараться не укачивать. Для укрепления сосудов малышу врачи могут прописать глюконат кальция на 3 дня и витамин К ля повышения свертываемости крови. Если размеры кефалогематомы новорожденного больше 8 см – её необходимо вскрывать. Детский хирург делает прокол стенки припухлости иглой, через которое выливается содержимое. Далее накладывают давящую повязку, а малыш обязательно наблюдается у педиатра и детского хирурга. При изменении кожного покрова (его нарушения) над местом гематомы может произойти её нагноение. Явными признаками является покраснение кожи и повышение температуры тела на месте кефалогематомы новорожденного. Хирург делает разрез кожи и удаляет содержимое, а затем накладывает повязки с дезинфицирующими растворами или назначает антибиотики в зависимости от сложности состояния малыша.

http://www.gen.su/node/1188

[dane4ka]

У нас кефалогематомка. Сегодня ездили в Калинина к нейрохирургу на осмотр - сказали, что сама она не рассосется и сразу убрали - прокололи кожицу шприцом и все. Теперь мы щеголяем в повязке и в понедельник съездим снова на осмотр. Надеюсь, повторную манипуляцию нам проводить не придется.

[Сашуля]

Данечка, у нас такое было. Нам детский педиатр роддома Вишневского сказала, что лучше проколоть, рассасываться будет под большим вопросом, она же нам и проколола. Тьфу тьфу тьфу все в порядке было, сделали на 9 день дочке, в этот день ребенка не купали, врач сказала, что ребенку нельзя плакать в этот день, вот что хотите делайте, но чтоб не плакала, на головке в этом месте был компресик, потом его сняли, больше об этом не вспоминали.

[Mari]

у нас тоже была.как и у Сашули все словов слово,тоже в вишне,тоже самое говорили

[Natochka]

У нас было 2. Поехали в нейрохирургию, там убирали за 2 раза. И ещё делали позже в 3 мес. НСГ.

[Valery]

и у меня была,в смысле именно у меня) тогда давно откачивали как то кровь)

[dane4ka]

мы сегодня были второй раз - таки был остаточек, его сегодня окончательно убрали и все, теперь у нас красивая головушка  :)
мне мама хоть и говорила, чтоб мы не трогали, я рада, что мы эту штуку убрали (особенно после того, как поначиталась, что если кефалогематому  вовремя не убрать - она окостеневает и без операции не обойтись  :-[ )

[Mari]

У нас было 2. Поехали в нейрохирургию, там убирали за 2 раза. И ещё делали позже в 3 мес. НСГ.

а что в роддоме сразу не сделали?должны были обязательно.нсг в смысле

[Natochka]

а что в роддоме сразу не сделали?должны были обязательно.нсг в смысле

Нет, никто там не предлагал делать НСГ  
Предложила неонатолог сделать пункцию гематом у неё через 10 дней (если не ошибаюсь со сроком). Причём утверждала,что в хирургии нам выйдёт дороже. Странно, но в хирургии с нас взяли только 50 грн за страховку и ничего больше, не требовали лек-ва и оплаты работы врача. Да и там делать было спокойнее,чем в роддоме  ;)

[dane4ka]

нам в вишне даже не предлагали ее убрать, а направили в калинина

[Ekaterina]

danechka,
очень правильно сделали, что убрали. У нас тоже была. Нам в Вишне сказали - как хотите - можем убрать, а может и рассосаться, мне конечно же не хотелось такому малышу проводить какие-то манипуляции и я действительно думала, что может и рассосаться, я то вообще была не в курсе что это такое.

Но со временем она меньше не становилась и врач из нашей поликлиники как увидела - наругалась, что мы так затянули, отправила нас в Калинина. Это было наверное день на 14й. Мы пришли туда, а это была пятница и нас отправили до понедельника. А на выходных кожа на гематоме начала становиться похожей на скорлупу  Уплотнялась. Отсосали ее нам за 3 раза. Слава Богу, все хорошо. Через пару месяцев и следа не осталось.

[Витаминка]

И нас постигло такое несчастье. Я, конечно, в шоке. Вторые роды и вот так. Тем более малыш меньше по весу, чем первый. Делали аспирацию 2 раза. Надеюсь, никаких осложнений не будет.

[Ninok]

Всё будет хорошо главное, что вовремя всё сделали.

[Safety]

Девочки, мы тоже с Малышом уже успели пройти через процедуру избавления от этой штуки. Большая голова и мой узкий таз поспособствовали ее появлению. Сегодня ездили показываться врачу, вроде все в порядке. Теперь наша головка без этой огромной шишки, Слава Богу.

[Солнышко*]

Девочки, мы тоже с Малышом уже успели пройти через процедуру избавления от этой штуки. Большая голова и мой узкий таз поспособствовали ее появлению. Сегодня ездили показываться врачу, вроде все в порядке. Теперь наша головка без этой огромной шишки, Слава Богу.

Юля, хорошо, что избавились! Тоже аспирацию делали?