Автор Тема: Пролапс митрального клапана при беременности  (Прочитано 9297 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Nomi

  • Злюка
  • Супер бэйбик
  • ***********
  • Сообщений: 5196
  • Надежда Мама Андрюшки:)
А меня всю жизнь лечили от пролапса, а оказалось, что шумы в сердце дают дополнительные трабекулы, которые на жизнедеятельность не влияют :) Так что если кому ставят такой диагноз- сразу топайте на эхо aga

Оффлайн Delfina

  • Нет двух одинаковых детей - особенно если один из них ваш.
  • Супер бэйбик
  • ***********
  • Сообщений: 5995
  • Все приходит с опытом...
А мне тоже ставили перед родами такое, я оббегала всех кардиологов, а потом сказала, ну их в лес....и больше никуда не ходила, чтоб не кесарили.

Оффлайн Пси

  • Костина Ксения Александровна, перинатальный пс-лог, консультант по лактации
  • Озорник
  • ********
  • Сообщений: 2144
Проллапс митрального клапана не является патологией(если нет сопутствующих заболеваний сердца),это физиологическая особенность сердца.У меня этот дз,родила двоих,никогда вопрос по поводу кесарева всвязи с этим  не стоял.Повторяю-это не считается паталогией.
Кста,трабекулы у меня тоже)) И у моих детей всё тоже самое)))

Оффлайн Delfina

  • Нет двух одинаковых детей - особенно если один из них ваш.
  • Супер бэйбик
  • ***********
  • Сообщений: 5995
  • Все приходит с опытом...
Пролапс митрального клапана (пролабирование митрального клапана, ПМК) собственно говоря, не является болезнью. Это так называемый клинико-анатомический синдром.

Митральный клапан состоит из двух больших створок, представляющих собой плоские листочки из соединительной ткани. Прочными нитями (хордами) они прикрепляются к папиллярным мышцам, которые в свою очередь крепятся ко дну левого желудочка сердца. В фазу диастолы (расслабления) створки митрального клапана провисают вниз, позволяя крови из левого предсердия свободно перемещаться в левый желудочек. В фазу систолы под давлением крови при сокращении левого желудочка створки поднимаются и закрывают вход в левое предсердие.

Пролабирование (пролапс) митрального клапана – это выбухание одной или обеих его створок в полость левого предсердия. При этом вход в левый желудочек может быть закрыт полностью или может образоваться отверстие, через которое небольшое количество крови может перемещаться обратно из левого желудочка в левое предсердие. Такое явление называется «митральная регургитация». В зависимости от объема возвращающейся крови регургитация бывает от 1 до 4 степени.

Было предложено множество классификаций пролапса митрального клапана (ПМК). На сегодняшний день ПМК обычно делят на две группы:

анатомический ПМК
ПМК как синдром, связанный с нарушением работы нервной и эндокринной систем.
К анатомическим ПМК относится первичный ПМК, наиболее часто встречающийся. Это врожденная патология, при которой наследуется нарушение развития соединительной ткани. Такие пациенты обычно астенического телосложения, имеют нарушения в костно-мышечном аппарате (сколиоз позвоночника, плоскостопие, криволапость, расслабление связок). Жалобы пациентов, имеющих пролапс митрального клапана – боли в грудной клетке, боли в сердце, одышка, слабость, приступы сердцебиений или перебои в сердце. Боли в области сердца чаще всего тупые, ноющие, иногда колющие. Длятся они не долго и обычно не связаны с физической нагрузкой. Нитроглицерин не улучшает, а наоборот может ухудшить состояние.

У значительной части пациентов эти боли не связаны с сердцем. Это могут быть мышечные боли, иррадиация со стороны желудочно-кишечного тракта или позвоночника. Одышка и слабость у них обычно проявление нарушения функции нервной системы.

Сердцебиения и перебои в области сердца могут быть как субъективными ощущениями, так и проявлением нарушения сердечного ритма связанным с ПМК. Иногда, при высокой степени митральной регургитации, могут возникать приступы пароксизмальной тахикардии, когда частота сердечных сокращений достигает 150-200 ударов в минуту. Часто пролабирование митрального клапана сопровождается нарушениями со стороны нервной системы. Это мигренеподобные головные боли (приступы сильных головных болей в правой или левой половине головы), обмороки или обморочные состояния, перепады настроения, вегетативные кризы, панические атаки, психо-эмоциональные нарушения. Иногда на пролабированном клапане осаждаются тромбоциты и другие клетки крови, образуются тромбы или миксоматозные (желеобразные) разрастания. Их небольшие фрагменты могут отрываться по току крови попадать в мозг и вызывать небольшие инфаркты (инсульты) мозга.

Диагностика пролабирования митрального клапана основывается на аускультации (прослушивании) сердца, когда выявляют систолический шум. Изменения на электрокардиограмме не позволяют установить диагноз ПМК. Основным методом диагностики пролабирования митрального клапана служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить объем обратного тока крови (степень регургитации), наличие миксоматозных разрастаний, величину выпячивания створок клапана в миллиметрах:

1 степень от 2 до 3 мм
2 степень от 3 до6 мм
3 степень от 6 до 9мм
4 степень более 9 мм.
Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.

Течение ПМК обычно длительное, доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть.

Лечение.

В большинстве случаев пролабирование митрального клапана – это случайная находка при обследовании по поводу других жалоб и обычно лечение не требуется. При наличии у пациента жалоб неврологического характера используется психотерапия, водные процедуры, массаж, иглорефлексотерапия. Если присутствуют эпизоды потери сознания, нарушения ритма, имеются указания на внезапную смерть от коронарной недостаточности у близкого родственника назначаются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, соталол) или неселективные (пропранолол) длительно от 5 до12 месяцев, препараты, содержащие магний. При наличии невротических нарушений используются транквилизаторы и седативные препараты.


Bege

  • Гость
Девочки, мне кардиолог сегодня тоже поставил диагноз :пролапc митрального клапана min. Назначили Магне В6 на 2 недели, далее опять ЭКГ.  Обнаружили тахикардию - 96 уд./с. По-моему, для беременных это норма notponimat У моей двоюродной сестры и невестки было больше 120 уд/с - и то проблему не строили.
Думаю, больше перестраховываются мои кардиолог и терапевт. Тем более в сентябре терапевта вывод в УЗИ сердца:митральная недостаточность первой степени - насторожила, отправила меня к кардиологу.А сегодня уже говорит, что если беременная больше жалоб не предъявляет - не стоит на это смотреть, как на проблему! Спрашивается, зачем же было меня в кардиологу отправлять? notponimat

Оффлайн Delfina

  • Нет двух одинаковых детей - особенно если один из них ваш.
  • Супер бэйбик
  • ***********
  • Сообщений: 5995
  • Все приходит с опытом...
Девочки, мне кардиолог сегодня тоже поставил диагноз :пролапc митрального клапана min. Назначили Магне В6 на 2 недели, далее опять ЭКГ.  Обнаружили тахикардию - 96 уд./с. По-моему, для беременных это норма notponimat У моей двоюродной сестры и невестки было больше 120 уд/с - и то проблему не строили.
Думаю, больше перестраховываются мои кардиолог и терапевт. Тем более в сентябре терапевта вывод в УЗИ сердца:митральная недостаточность первой степени - насторожила, отправила меня к кардиологу.А сегодня уже говорит, что если беременная больше жалоб не предъявляет - не стоит на это смотреть, как на проблему! Спрашивается, зачем же было меня в кардиологу отправлять? notponimat

У меня такое было, не переживай. Я уже правда цифр не помню. Но набегалась тоже.

Оффлайн ionifie

  • Moderator.
  • *******
  • Сообщений: 14672
  • Я ангел честно ... Просто на метле реально быстрее
Ничего страшного нет, но пульс можно сделать и меньше, самой легче будет. Но и надо контролировать

Bege

  • Гость
Ничего страшного нет, но пульс можно сделать и меньше, самой легче будет. Но и надо контролировать
Люб, дело в том, что я не чувствую тахикардию.

Оффлайн ionifie

  • Moderator.
  • *******
  • Сообщений: 14672
  • Я ангел честно ... Просто на метле реально быстрее
Так у тебя и срок для этого небольшой. Лучше сейчас сердце подлечить витаминками для него

Bege

  • Гость
Так у тебя и срок для этого небольшой. Лучше сейчас сердце подлечить витаминками для него
Ясно, спасибо!

Оффлайн Honey

  • Супер бэйбик
  • ***********
  • Сообщений: 26076
а у меня аритимя какая-то
пойду к врачу обязательно скажу
иногда как начинает колотиться сердце girl_cray2 girl_obmorok
а тахикардия у меня по жизни, пульс всегда не меньше 86 был

Оффлайн Nomi

  • Злюка
  • Супер бэйбик
  • ***********
  • Сообщений: 5196
  • Надежда Мама Андрюшки:)
Наташенька, согласна с Любой, лучше сейчас сердечко подлечить :) Не переживай, ничего страшного b_flowers