Планирование беременности > Если беременность не наступает?
Вспомогательные репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО, ИКСИ
ionifie:
Моя подруга заб с первой попытки, а до этого три года они лечились и у самих не получалось.
Bege:
--- Цитата: ionifie от 18:49, 01.06.2010 ---Моя подруга заб с первой попытки, а до этого три года они лечились и у самих не получалось.
--- Конец цитаты ---
Люба, а какие у них были проблемы?
ionifie:
Я сейчас и не помню, уже больше трех лет прошло.
Faino4ka:
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Оплодотворение in vitro, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из методов преодоления проблемы бесплодия, при котором репродуктивные клетки (яйцеклетка и сперматозоид) соединяются вне организма (дословно«in vitro» значит «в стекле», «в лабораторной посудине»). Полученные таким образом эмбрионы некоторое время (как правило 3-5 дней) растут в специальных условиях (питательная среда, температурный режим и режим влаги), и потом переносятся в подготовленный организм женщины, которая будет их вынашивать.
Основными показателями к использованию вспомогательных репродуктивных технологий являются:
- врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы, которые делают естественное зачатие невозможным;
- отсутствие маточных труб;
- непроходимость маточных труб;
- мужское бесплодие;
- бесплодие неясного генеза;
ИКСИ - введение единичного сперматозоида мужа в цитоплазму яйцеклетки жены при крайних степенях олигоастенозооспермии (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит).
В настоящее время ИКСИ рассматривается как метод, решающий большинство проблем мужского бесплодия, особенно в случае:
- критических нарушений сперматогенеза;
- ретроградной эякуляции при выраженных нарушениях качества и количества сперматозоидов;
- наличия антиспермальных антител;
- отсутствия оплодотворения в предшествующих 2 попытках «классической» процедуры ЭКО.
Искусственная инсеминация (ИИ) – это перенесение спермы в полость матки. Инсеминация - наиболее простой и в то же время довольно эффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Показаниями для проведения ИИ являются:
-умеренные нарушения качества спермы,
-шеечный фактор бесплодия,
-нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции,
-иммунное бесплодие, а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие.
Предпосылкой для проведения инсеминации является сохраненная функция маточных труб.
Рекомендуется проводить не более 3-4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациенток, у которых беременность наступает в результате инсеминации, беременеют в течение первых 3-х циклов инсеминации. У остальных женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку. В то время как суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность 6 циклов не превышает 48,5%. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.
Faino4ka:
Обязательные обследования:
Для женщины
1 Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С- 3 месяца
2 Определение группы крови и резус-фактора (штампа в паспорте недостаточно) -Однократно
3 Клинический анализ крови, включая время свертываемости -1 месяц
4 Исследование на степень чистоты влагалища и на флору из уретры и цервикального канала -1 месяц
5 Цитологическое исследование мазков с шейки матки -12 месяцев
6 Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности -12 месяцев
Для мужчины
1 Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С -3 месяца
2 Спермограмма
Дополнительные обследования
1 Анализ крови на Ig G к краснухе- рекомендовано проводить всем женщинам при планировании беременности. При отсутствии иммунитета показана вакцинация однократно
2 Обследование на ХГИ: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы - методом ПИФ или ПЦР, трихомонады, гонорею, кандидоз - культуральным или микроскопическим методом, обоим партнерам. Лечение инфекции повысит результативность ВРТ- 12 месяцев
3 Флюорография -6 месяцев
4 Гормональный анализ: ФСГ, ЛГ на 1-3 день цикла, Пролактин на 1-7 день цикла, ТТГ - в любой день цикла, другие гормоны - по показаниям. Обследование позволяет выбрать оптимальную схему стимуляции яичников при ВРТ -6 месяцев
5 Гистероскопия - проведение желательно при наличии в прошлом любого вмешательства в полость матки.
6 УЗИ молочных желез на 5-10 день цикла - показано всем женщинам в качестве ранней диагностики рака молочной железы- 12 месяцев
7 Осмотр маммолога при наличии патологии на УЗИ молочных желез с записью «Противопоказаний к стимуляции яичников гормональными препаратами нет»
8 Консультация эндокринолога
9 Медико-генетическое консультирование для пары старше 35 лет
10 Определение кариотипа при привычном невынашивании, пороках развития половых органов, при наличии тяжелых изменений сперматогенеза у мужчин -однократно
11 Заключение гепатолога (инфекциониста) о возможности планирования беременности при положительном анализе на гепатит В или С
Навигация
Перейти к полной версии