Ингаляция (от лат. inhalo — вдыхаю) принадлежит к одним из самых старинных способов физиотерапии. Наши предки заметили, что простуда быстрее проходит, если подышать теплым паром, поднимающимся от котелка с картошкой, а жители Средиземноморья лечили разнообразные заболевания дыхательной системы, просто находясь в определенных местностях, где воздух насыщен фитонцидами и эфирными маслами лекарственных растений. Сейчас для ингаляций есть специальные приборы и препараты. Используя их для лечения детей и взрослых, следует учитывать ряд особенностей и правил.
Чем хорош метод
При проведении ингаляции лекарственные препараты с антимикробным, противовоспалительным, отхаркивающим, бронхолитическим действием поступают на слизистую оболочку дыхательных путей. То есть непосредственно туда, где находится «возмутитель спокойствия» в организме, например, инфекция, вызвавшая появление боли в горле и кашля. Иными словами, это терапия, которая в большинстве случаев предпочтительнее при ОРВИ и ОРЗ.
Ценно и то, что лекарственное вещество при ингаляции распыляется на мельчайшие частицы. Благодаря этому оно контактирует с гораздо большей поверхностью слизистых оболочек, чем при поступлении в форме жидкости, суспензии и т.д. Кроме того, за счет ингаляционного введения препараты быстрее всасываются в кровь и действуют. Еще один плюс ингаляций — это ускорение снижения вязкости чрезмерно густой мокроты, скопившейся в дыхательных путях, и улучшение ее выведения оттуда.
Проведение ингаляций помогает быстрее победить заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, среднего уха и околоносовых пазух, вызванные разнообразными сезонными инфекциями, а также ряд профессиональных заболеваний и обструктивных синдромов. Помогают они и при таком серьезном заболевании, как бронхиальная астма, и при относительно несерьезном, но очень неприятном насморке.
Типы процедур и приборы
По температуре ингаляции подразделяют на влажные (до 30 °С, без подогрева лекарственного раствора), тепло-влажные (до 40 °С, с подогревом) и паровые (до 45 °С). Ни взрослым, ни тем более детям нельзя проводить ингаляции с кипящей водой — это несет опасность ожога верхних дыхательных путей.
Наиболее популярны тепло-влажные ингаляции. В их основе — тот самый дедовский способ лечения, когда, накрыв голову полотенцем, дышат над емкостью с наваром или отваром лекарственных растений и их сборов. «Движущей силой» при этом служит пар: поднимаясь в дыхательные пути, он переносит туда и лекарственные вещества, например, эфирные масла и фитонциды. Помимо трав, для тепло-влажных ингаляций используют растворы щелочей, солей, минеральных вод, сульфаниламидов, антибиотиков и др. Но теплая парообразная влага и сама по себе полезна, так как снимает боль и способствует увлажнению слизистых оболочек, улучшает в них обмен веществ и кровообращение, тем самым, ускоряя их регенерацию и восстановление защитной функции.
Чтобы ингаляция была максимально эффективной, следует правильно выбрать ингалятор, или небулайзер. Существует три основных разновидности этих приборов, которые превращают жидкость в аэрозоль: компрессионные (пневматические), ультразвуковые и паровые.
В инструкции к прибору для ингаляции обычно указывается степень дисперсности, а по сути — размер образуемых им взвешенных частиц аэрозоля лекарственных средств. Чем меньше эти частицы, тем дольше они остаются в потоке вдыхаемого воздуха и тем глубже проникают в дыхательные пути.
Аэрозоли высокой и средней дисперсности достигают бронхов и легких, поэтому небулайзер, создающий мельчайшие взвеси (до 25 мкм), необходим для терапии бронхолегочных заболеваний, например, муковисцидоза и хронической обструктивной болезни легких. А для лечения простудных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути, вполне достаточно использовать ингалятор, создающий низкодисперсный (размер частиц 26—100 мкм) или мелкокапельный аэрозоль (101—250 мкм), проникающий в носоглотку, гортань, полость носа и его придаточные пазухи.
С помощью современных небулайзеров можно делать ингаляции даже грудным детям — для этого ряд приборов оснащены специальной маской. Правда, бывает нежелательным попадание лекарственной субстанции на кожу лица младенца. В таком случае маску можно не использовать, а просто направить поток аэрозоля в нос или открытый рот ребенка (если нос заложен). Для малышей раннего возраста рекомендованы влажные ингаляции, а для детей постарше — тепло-влажные.
Если родители по какой-то причине не могут купить небулайзер, им можно порекомендовать использовать для ингаляций ребенку заварочный чайник или кофейник, на носик которого одета воронка из свернутого картона.
При лечении простуды у детей хороший результат дает такой метод:
сначала тепло-влажная ингаляция с физраствором или морской водой, а затем — ингаляция с подходящей комбинацией натуральных эфирных масел (например, смесь эвкалиптового и соснового).
Таким образом, слизистая оболочка сначала очищается, а потом на ней создается тончайшее «покрытие» из частичек масел, которое защищает ее от пересыхания и раздражения, уменьшает отечность и препятствует развитию инфекции. Для усиления лечебного эффекта после ингаляций можно провести массаж грудной клетки ребенка с эфирными маслами.
Десять правил без исключений
• Нельзя делать ингаляции при температуре тела свыше 37,5 °С, при носовых кровотечениях или склонности к ним; при сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.
• Всем, кому показаны ингаляции, их проводят не ранее чем через 1—1,5 часа после еды.
• Перед тем как наполнить ингалятор лечебным раствором, необходимо вымыть руки (и ребенку тоже).
• При ринитах и синуситах вдыхать и выдыхать лекарственное вещество через нос, при заболеваниях глотки, трахеи, бронхов, легких — через рот.
• Дышать без напряжения, одежда не должна быть слишком тесной и затрудняющей дыхание.
• Нельзя отвлекаться на разговоры, чтение и т.д.
• Продолжительность процедуры для детей 1—3 минуты, для взрослых — около 5 минут; кратность соответственно 1—2 и 2—3 раза в день.
• После ингаляции в течение часа желательно не разговаривать, не есть и не пить.
• После каждого применения дезинфицировать ингалятор, как указано в инструкции.
• Не использовать в ультразвуковом небулайзере масляные вещества, иначе прибор выйдет из строя.
