ЭКО в естественных циклах
ЭКО, осуществляемое во время естественных циклов, не предусматривает использование медикаментов, способствующих созреванию нескольких фолликулов одновременно.ЭКО осуществляется в естественных циклах только в отношении тех пациенток, страдающих бесплодием, у которых сохранились нормальные овуляторные циклы.
Однако,существует множество нюансов, которые не вполне однозначны.
1)Зрелая яйцеклетка –шанс на успех.
Выполнение экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах - это очень тонкая работа, требующая от врача огромных знаний и опыта. Раннее введение овуляторной дозы ХГ ( чтобы фоликул лопнул) чревато снижением качества яйцеклетки. Опоздание с инъекцией может стать причиной того, что пункция будет выполнена уже после овуляции. То, что фолликул окажется разорванным, врачи сумеют заметить лишь с помощью УЗИ, которое выполняют перед осуществлением пункции. Разрыв фолликула означает, что пункцию следует отменить, и ждать следующего цикла.
2)Оплодотворение яйцеклетки – быть или не быть?
Оплодотворение яйцеклетки, к сожалению, происходит не всегда. Успех на этой стадии определяется во многом качеством самой яйцеклетки. Если оно будет высоким, то шансы на получение жизнеспособного эмбриона также будут велики.
Безусловно, во многом успех зависит от того, какое оборудование применяется при выполнении ЭКО, какие используются среды, и, естественно, от профессионализма врача.
3)Подсадка эмбриона.
Вне зависимости от того, в каком цикле осуществляется ЭКО, этот этап выполняется одинаково. Если планируется пересадить лишь один эмбрион, то его, как правило, не доводят до стадии бластоцисты, а осуществляют пересадку двух- или трёхдневного эмбриона.
4) Медикаментозная поддержка – нужна ли она?
Если ЭКО выполняется в естественном цикле, то назначение медикаментозной поддержки считается нецелесообразным. На результаты имплантации это обычно никак не влияет. Зато психологическая поддержка никогда не будет лишней.
5)Успех процедуры.
Успех экстракорпорального оплодотворения, осуществлённого в естественных циклах, имеет следующие показатели: при учёте начатого цикла – 7%, при учёте уже выполненной пересадки эмбриона – 16%.
Чем выше качество пересаженного эмбриона – тем больше шансы на успех. Но насколько они выше – точной статистики не существует.
Если попыток несколько
Осуществление процедуры ЭКО в естественных циклах чревато большим количеством попыток, пока одна из них не завершится беременностью. При ЭКО со стимуляцией овуляции успех может наступить раньше.
Невозможно сделать точные расчёты для каждой пары, каждая ситуация очень индивидуальна, и качество полученных эмбрионов зависит от того, как работает организм.
Поэтому стоимость ЭКО в естественных циклах может оказаться выше, чем при ЭКО в циклах стимулированных, но окончательная сумма зависит от того, какой ценовой политики придерживается конкретная клиника по лечению бесплодия.
Сегодня, однако, многие врачи в процессе ЭКО в естественных циклах используют препараты в небольших дозах для стимуляции созревания не одного, а нескольких фолликулов.
Говоря о «бережной» стимуляции, репродуктологи имеют в виду стимуляцию овуляции, которой достигают с помощью небольших доз медикаментов, способствующих созреванию максимум 7-8 фолликулов.